換季式降溫，“糖友”如何安然度冬？

11月初的一場寒潮，讓全國過半的地區眨眼間入冬，而廣東的冷空氣卻遲遲沒有“發貨”。這兩天，廣東人民終于要忍痛告別背心短褲人字拖了，因為一波接一波貨真價實的冷空氣逐漸來襲！

氣溫大跳水，你做好入冬準備了嗎？對糖尿病患者來說，冬天是病情易加重的季節，也更容易患上各類并發癥。11月14日是一年一度的“世界糖尿病日”，今年的主題是“了解風險，了解應對”。在氣溫驟降的日子里，廣州醫科大學附屬第三醫院內分泌代謝科主任醫師張瑩要給廣大“糖友”們提個醒，幫助大家應對寒冷天氣，安然過冬。

01、密切監測血糖，管住嘴、邁開腿

到了冬天，大家的體力活動明顯減少，無形中為控糖增加了難度。 其次，因為身體要御寒，機體在冬季對包括糖皮質激素在內的應激激素敏感性更高，一定程度上可能增加了胰島素抵抗。此外，嚴寒刺激下，很多糖友傾向于攝入更多能量以御寒。在我國，冬季象征團圓的節日較多，一方面增加了食物的攝入，一方面減少了就醫的頻次。

張瑩主任提醒：體力活動可以增加胰島素敏感性，有利于血糖控制。糖尿病患者在冬季的尤其要重視血糖監測，仍然要注意“管住嘴，邁開腿”，親友團圓聚餐時也要注意控制飲食與飲酒。若發現既往的降糖方案無法有效控制血糖時應該及時就醫。

02、加強通風，冬季更要防感染

近期，各類呼吸道傳染疾病高發，糖尿病患者也比普通人群更易出現感染。

為了防寒，很多“糖友”在冬天常開著暖氣、門窗緊閉，這就給病菌造就了絕佳的滋生和傳播環境，所以大家應更注重開窗通風、換氣，減少室內空氣的病菌濃度，預防感染。

同時，建議天氣晴好時適當增加戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強抵抗力，也有利于血糖控制；當然，在戶外活動過程中要注意隨時增減衣物，以及注意低血糖發生，可以隨身攜帶巧克力、糖果等應急食物。

03、泡腳別太燙！注意足部保濕，預防糖尿病足

糖尿病足是一種非?！翱膳隆钡奶悄虿÷圆l癥，糖尿病足創面不僅難以愈合，而耗資、耗時巨大，還有可能面臨“足”財兩失，一失足而成千古恨的情況。

在冬季容易出現皮膚干燥皴裂，人們通常注重面部和手部的保濕，而往往忽略足部；所以， 糖友冬季足部保健要注意：

① 糖尿病患者需要每日檢查足部，有助于及時發現潛在的問題，可以重點檢查足底、趾間及足部變型部位，尤其不能忽視足部的保濕和護理，防止皴裂或因干燥瘙癢抓傷進而引起巨大創面難以愈合。

② 許多人在冬日有泡腳的習慣，這不失為一種好的保健方法；但對于很多糖尿病患者來說，由于糖尿病周圍神經病變的存在，會出現末梢神經感覺減退，對水溫感知遲鈍。如果水溫過熱，出現足部燙傷進而感染，容易引起嚴重的糖尿病足。同樣的情況還見于電熱毯、熱水袋及各種取暖器燙傷。

因此對于糖友來說，沐足前一定用手或請家人感知水溫，防止燙傷；沐足后注意趾縫間擦干，防止足趾間皮膚破潰。

04、糖友冬季須記“護心腦”

冬季嚴寒人體血管收縮，正是心腦血管病發病的高峰期。糖友同樣容易發生各種心腦血糖疾病，如：“心梗、卒中”等。心腦血管疾病是糖尿病患者的“頭號殺手”，糖尿病人發生冠心病的幾率比非糖尿病患者要高2-4倍，而發生心梗的幾率和冠心病人發生心梗的幾率近乎一樣。

因此，張瑩主任提醒，糖尿病控制不僅僅是控糖，更重要的是對代謝危險因素的全面控制，預防并減少糖尿病的相關慢性并發癥及其終點事件。預防糖尿病合并心腦血管疾病，要注意這幾點：

（1）保持“血糖、血壓、血脂水平”達標；

（2）保持健康體重；

（3）相關的抗糖、降壓、調脂、抗凝等藥物冬季也應遵醫囑服用；

（4）飲食有度，不要暴飲暴食；

（5）注意保暖，避免嚴寒驟然刺激；

（6）保持大便通暢；

（7）戒煙限酒；

（8）合理運動。