古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
11月,發貨的不只有快遞,還有冷空氣。受冷空氣持續影響,廣州也開啟了“換季式”降溫。暨南大學附屬第一醫院骨關節科副主任醫師張還添提醒,寒冷的天氣可能引起膝關節周圍肌肉的緊張,加劇關節僵硬及屈伸不利的現象,進一步加重關節的疼痛。對于本身就有膝關節疼痛的人群,尤其是一些中老年人更要引起警惕。
膝關節疼痛并不是中老年人專屬
“大多數人覺得膝關節疼痛是中老年人專屬,這是一種衰老的自然過程。其實不然,膝關節疼痛雖然在中老年人中更為常見,但并不是說年輕人就不需要關注這個問題?!睆堖€添在接受家庭醫生在線采訪時介紹,判斷膝關節疼痛大體可以從兩個方面如年齡及是否有外傷史來考慮。
在年齡方面,中老年患者,特別是超過50歲且沒有明顯外傷史的患者,他們膝關節的疼痛通常是因為軟骨的磨損、骨贅的增生及滑膜炎癥而引起的。
而年輕的患者,則需要更多關注他們最近一段時間的運動量和是否合并受傷的情況。短時間超負荷的運動量(如爬山、負重深蹲等)會加重關節韌帶、半月板的負擔,使得關節出現疼痛癥狀。若是有外傷史的患者,還會根據病史、體查及影像學檢查來判斷暴力是否損傷到膝關節的前后交叉韌帶、內外側副韌帶、軟骨、半月板等結構。此外,還有一些長期高尿酸血癥的患者,通常尿酸結晶容易析出而沉積在膝關節軟骨、滑膜、肌腱組織而引起關節疼痛。對于這一類人群,我們更關注代謝及飲食的因素。
“目前,因膝關節疼痛前來門診的患者不僅有中老年人,青壯年也有不少。所以,并不能簡單地認為膝關節疼痛就是老年人的專屬?!?/p>
骨頭湯補膝關節疼痛并不可取
“如果將人體比喻成一輛汽車,膝關節就是汽車的車輪。一輛長期行駛、走山路、拉重貨且從來不保養的汽車,輪胎必然磨損的快?!睆堖€添表示,當膝關節保養不當,疼痛、腫脹等不適癥狀自然也隨之而來。
他提醒,做好平時膝關節的保養,可以有效地延緩關節軟骨退變過程。長期的行走、負重深蹲、爬山爬樓梯、肥胖等因素肯定會加速膝關節軟骨的磨損及退變,但是科學正確的運動不但可以鍛煉膝關節周圍的肌肉力量,還可以延緩關節軟骨的退變。
廣東人喜歡以形補形,膝關節疼痛習慣煲一些骨頭湯,通過食療的方法來達到治療疾病的目的。張還添介紹,這些食療方、食物療法仍缺少大量的循證醫學證據,其有效性往往也因人而異。稍有不慎,還容易進入誤區,加劇關節疼痛的發展。
“臨床上有不少因為關節磨損后喝骨頭湯而加劇關節疼痛的案例,究其原因是骨頭湯既無法修復退變的軟骨,也沒有太大的補鈣功效?!睆堖€添指出,骨頭內雖然含有大量的鈣,但熬制無法使骨頭中的鈣析出,反而出來大量的脂肪,喝完后容易導致血脂升高、體重在短期內迅猛增加,進而加劇膝關節軟骨磨損嚴重而誘發疼痛。
膝關節疼痛只是一種癥狀,其背后的原因及疾病需要??漆t生分門別類作鑒別診斷。判斷錯誤,那治療上也是南轅北轍。張還添強調,單純依靠食物或藥材湯來緩解疼痛可能效果有限,食療只能作為輔助治療手段。如果膝關節疼痛嚴重或持續時間較長,還是需要及時就醫,尋求專業的治療建議。
(責任編輯:家醫在線 通訊員:張燦城)
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